Le bilan en ergothérapie que nous conduisons en téléconsultation aboutit à deux documents complémentaires envoyés par mail dans la quinzaine qui suit la passation : un compte-rendu rédigé pour la Commission des Droits et de l'Autonomie des Bouches-du-Rhône, et une fiche d'aménagements scolaires distincte pour l'équipe pédagogique de l'établissement aixois ou du Pays d'Aix. Cette page détaille la structure du rapport principal avant d'aborder les conditions de passation et le cadre clinique d'intervention.
Une dizaine de pages au format PDF, structurées pour deux usages distincts. La CDAPH des Bouches-du-Rhône qui statue sur les droits scolaires de l'enfant après examen du dossier MDPH 13. Et l'équipe pédagogique, directeur, professeurs principaux, médecin scolaire, infirmière, qui met concrètement en œuvre les aménagements dans la classe aixoise ou du Pays d'Aix.
Le rapport ouvre toujours sur l'anamnèse parentale. C'est un recueil structuré de l'histoire scolaire de l'enfant : parcours par cycle, redoublements éventuels, signalements des enseignants aixois ou des écoles rurales du Pays d'Aix, alertes des médecins scolaires. À ce parcours scolaire s'ajoutent le parcours développemental (acquisitions motrices, langagières, sociales), les antécédents médicaux pertinents, les observations des parents sur le quotidien à la maison. Cette section n'est jamais purement formelle, elle situe l'enfant dans sa trajectoire et permet à la CDAPH 13 de comprendre la singularité de sa situation, au-delà de l'instantané clinique des tests.
Vient ensuite la section des tests étalonnés. Le BHK (Brave Handwriting Kinder) fournit un score chiffré, comparé à un échantillon national de référence, accompagné des indicateurs précis : taille moyenne des caractères, espacement intra-mots et inter-mots, inclinaison des lettres, vitesse de production en caractères par minute. L'analyse clinique de ces résultats permet d'identifier le profil graphomoteur spécifique de l'enfant et de cibler les zones de difficulté qui motiveront ensuite les préconisations.
Si votre demande inclut l'évaluation de l'outil informatique, une section dédiée présente la vitesse de frappe au clavier physique, la maîtrise de l'azerty et des touches mortes, l'autonomie sur 30 minutes consécutives de saisie, et la comparaison avec la vitesse d'écriture manuscrite. Cette comparaison conditionne directement la préconisation finale : ordinateur autorisable immédiatement, ou plan d'apprentissage clavier sur 6 à 8 semaines préalable à la mise en classe.
La partie conclusions et préconisations pose le diagnostic ergothérapique, énonce les préconisations chiffrées pour la classe (taille de police recommandée, durée d'écriture maximale par séance, supports adaptés), liste les aménagements scolaires recommandés et, si pertinent, détaille le plan d'apprentissage clavier sur 6 à 8 semaines.
Le rapport se clôt sur les mentions légales : nom et signature de l'ergothérapeute D.E., signature et cachet du professionnel.
Une fiche d'aménagements scolaires distincte (1 à 2 pages) accompagne ce compte-rendu : document court, lisible par un enseignant non spécialiste de l'ergothérapie, conçu pour être transmis directement à l'école sans attendre la décision MDPH 13.
Notre service prend en charge les enfants âgés de 6 à 16 ans, soit du cours préparatoire au premier trimestre de la classe de première. Cette tranche d'âge correspond précisément à l'étalonnage des tests cliniques que nous utilisons : BHK pour les 6-11 ans, BHK ado pour les 12-16 ans. C'est aussi la période où s'enchaînent les dispositifs scolaires que notre rapport documente : PAP, PPS, AESH, autorisation d'ordinateur en classe, aménagements aux examens.
Le bilan répond à deux motifs cliniques précis et distincts. Premièrement, la dysgraphie : trouble du geste graphique qui se manifeste par une écriture lente, douloureuse, fatigable, parfois illisible, et qui ne se réduit pas à une simple question de soin ou de motivation. Deuxièmement, l'évaluation de la mise en place d'un ordinateur en classe : déterminer si l'enfant maîtrise suffisamment le clavier physique pour qu'un ordinateur soit une compensation efficace, ou si un plan d'apprentissage préalable doit être mis en place.
La présence d'un parent (ou du représentant légal) est requise durant toute la passation, pour tous les âges. Ce point n'est pas négociable : il garantit la validité administrative du bilan auprès de la MDPH 13, la CDAPH des Bouches-du-Rhône exige cette présence pour tous les bilans pédiatriques conduits en téléconsultation, et permet à l'ergothérapeute de mener l'anamnèse parentale en amont des tests.
Le bilan dure entre 1h30 et 2h, en une seule passation continue en téléconsultation depuis votre domicile aixois, du Pays d'Aix viticole ou du Val de Durance. La passation n'est pas segmentable en plusieurs créneaux espacés dans le temps : ce serait incompatible avec la rigueur des tests étalonnés. Le compte-rendu rédigé vous parvient par mail dans la quinzaine qui suit la passation, accompagné de la fiche d'aménagements scolaires distincte.
Le rapport et la fiche d'aménagements ne sont pas de simples documents cliniques : ce sont des outils opérationnels qui ouvrent une série de droits scolaires et administratifs pour votre enfant. Voici leurs sept usages les plus fréquents.
Pour l'école directement, la fiche d'aménagements scolaires est transmise au directeur ou au professeur principal dès réception, sans attendre la décision MDPH. Elle s'intègre dans un PAP (Plan d'Accompagnement Personnalisé) signé par le chef d'établissement après réunion de l'équipe éducative, ou dans un PPS (Projet Personnalisé de Scolarisation) en cas de notification CDAPH ultérieure.
Pour la MDPH 13, le compte-rendu est joint au formulaire Cerfa 15692*01 et au certificat médical, et constitue le pivot clinique du dossier de demande. La CDAPH des Bouches-du-Rhône s'en sert pour statuer sur l'attribution d'une AESH, du matériel adapté, ou de tout autre dispositif du parcours scolaire personnalisé.
Pour justifier une demande d'ordinateur scolaire en classe, le rapport apporte l'argumentaire chiffré et clinique attendu par les chefs d'établissement aixois (Vauvenargues, Cézanne, Mignet, Émile-Zola, Sacré-Cœur) et du Pays d'Aix.
Pour les aménagements aux examens, brevet, baccalauréat, et candidatures à Sciences Po Aix, le rapport doit dater de moins de 18 mois au moment des épreuves. Programmer le bilan dès la classe de seconde permet de couvrir les épreuves anticipées de première et la terminale.
Pour argumenter auprès de l'équipe pédagogique en cas d'incompréhension du dispositif, le rapport fournit le cadre clinique structuré utile lors des réunions ESS (équipe de suivi de la scolarisation) ou des équipes éducatives élargies.
Notre service est volontairement restreint à la dysgraphie et à l'évaluation de l'outil informatique chez les 6-16 ans, dans une perspective MDPH. Pour les autres situations, voici les orientations indiquées dans les Bouches-du-Rhône et en Provence.
Pour les enfants de moins de 6 ans, un suivi en CAMSP des Bouches-du-Rhône (antennes Marseille et Aix) ou en cabinet libéral spécialisé petite enfance est plus pertinent. Le BHK n'est pas étalonné avant le cours préparatoire, et l'évaluation développementale précoce mobilise d'autres outils.
Pour les adolescents au-delà de 16 ans, un bilan adulte en ergothérapie libérale convient mieux, sauf pour la préparation au baccalauréat avec un bilan antérieur (moins de 18 mois) qui reste compatible avec notre cadre.
Pour les troubles moteurs sévères, polyhandicap, suites de traumatisme crânien, paralysie cérébrale, le pôle pédiatrique de l'Hôpital Timone Enfants (APHM Marseille) reste l'orientation indiquée. Le CHIC Aix-Pertuis n'a pas la spécialisation pour ces situations cliniques complexes.
Pour la rééducation graphomotrice de longue durée, nous réalisons des bilans et non du suivi rééducatif. Pour une prise en charge sur plusieurs mois, nous orientons vers un confrère aixois ou marseillais, l'offre libérale d'ergothérapie pédiatrique sur le bassin Aix-Marseille s'est densifiée ces dernières années.
Reconnu par la MDPH 13 et la CDAPH des Bouches-du-Rhône. Compte-rendu rédigé sous 1 à 2 semaines, fiche d'aménagements scolaires incluse. Depuis Aix-en-Provence, le Pays d'Aix, la Sainte-Victoire ou la vallée de la Durance.
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